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保险理赔难么,为什么有那么多的人不相信保险公司?

问:

本人为准保险行业从业人员,对保险这个行业还有许多疑问,希望有懂这方面的大佬指点迷津,保险公司并没有给别人太多好印象,到底是问什么是自身原因,还是客户由于没有完全理解保单而对保险行业产生误解、偏见的?如果客户出险并属于理赔范围,保险公司会因为各种理由不予以赔付么?

答:

作者:吴婉儿
链接:https://www.zhihu.com/question/302978093/answer/1100649391
来源:知乎
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保险理赔难么?

符合条款,不难!

为什么有那么多的人不相信保险公司?

代理人“功不可没”!

国人一讲到保险,大多会认为保险是骗人的,买的时候很爽快,理赔的时候总是拿不到钱,还能随口给你举出一两个例子,比如:

我的某个亲戚买了一款重疾险,后来查出慢性肾衰竭, 打电话找保险公司理赔,保险公司就拒赔了,说这个病不在保障范围内。

【想知道重大疾病保什么?2020年有哪些性价比高的产品值得推荐,戳这里:

哪些病重疾险会赔?2020最值得买的重大疾病保险有哪些?​weixin.qq.275.com图标某某朋友给自己买了份终身寿险,附加了重疾保障。3个月后,发现自己罹患胃癌,便向保险公司进行索赔。但保险公司拒赔了,说保单虽然在购买当天已生效,但实际上,还有180天的重疾观察期,在观察期内罹患重疾,不赔付的。

总结起来就是似乎公司有各种各样的理由来拒绝你的理赔申请。

【想知道哪家保险公司理赔率高,哪家公司的理赔最快?戳这里:

哪家保险公司理赔最好?2019理赔年报告诉你​weixin.qq.275.com图标【想知道哪家保险公司理赔被投诉的最多,戳这里:

2019年保险公司投诉率排行榜​weixin.qq.275.com图标然而,保险真的是忽悠人的吗?

我们来看看保险的监管,保险是由保监会,全称“中国保险监督管理委员会”(CIRC)管理的。

保监会是由国务院授权,行驶行政管理职能,依照法律、法规统一监督管理全国保险市场,维护保险业的合法、稳健运行。也就是保险公司、保险产品、保险购买销售消费理赔行为等等,只要是商业保险行为有关的都归保监会管。

中国保险业的偿付能力二代监管规则,业内简称C-ROSS,是以风险为导向的新一代偿付能力监管规则。具体怎么计算实在太专业了,这里就不展开了。简单来说,根据监管要求和指引,在每季末、每年末保险公司会通过建立详尽的数学模型和压力测试后能确保自己有能力在99.5%的概率下无论发生什么事件都不会倒闭,也有能力承担大灾难的偿付能力,即使是汶川地震这种。(引用)

从偿付能力监管来看,中国是目前世界上保险业监管水平最全面最先进的国家之一。也就是说,在中国的保险公司购买和持有的保单是世界所有国家中是最安全的,接受了最全面的监管保护。

保险公司会根据合同上的条款内容进行赔偿,否则属于违法行为!

那么为啥还会有那么多人得不到理赔呢?

第一,很多顾客对自己购买的保险太不了解了。总以为买了保险之后出意外或者得病就能拿到钱,对保单条款一知半解。

我知道我买的是一款重疾险,说只要得病能拿到理赔金,平安到老也能拿到钱,每年交7千多块,其余不清楚。

我这个是一个亲戚介绍买的,是一个万能险,无论身故、生病还是意外,都可以拿到钱就是了。

【如果想钱花的清清楚楚,这篇文章不得不看:

三分钟教你学会看保险合同​weixin.qq.275.com图标第二,保险的专业门槛比较高,也并不透明,几十页厚厚的合同很多人看不懂。而中国的保险公司的代理人又普遍素质不高,没有经过专业知识的培训。

随手截的某保险公司的招聘要求:

简直可以说,基本没啥要求,是个人就行!

保险代理人为了获得高额佣金,或者达到公司的业绩要求,向客户推销产品是吹的天花乱坠。客户一心动就买了,中国人有时还真的很奇怪,菜市场买个菜都要讨价还价,涉及到保险就特别大方了,我见过一大妈买了三四份高额保单都不眨眼了。

可以说,国人对保险业的抵触,代理人“功不可没”

你想想,一个人一天到晚打电话给你推销产品,你烦不烦?

你想想,你问一下稍微内行点的问题就不知道怎么问答,你该信任吗?

你想想,世界上真的有那么完美的产品吗?保险公司是做公益吗?你怀不怀疑?

最后一位代理人的错误解读,让你在生病无助或者急需钱的时候被拒赔,一分钱也拿不到,你气不气?

【想要买保险不被骗,你必须了解保险代理人惯用的套路:

保险代理人常用套路大揭秘!​weixin.qq.275.com图标代理人这么严重影响保险公司的口碑,保险公司不知道吗?为什么保险公司还要选择代理人营销这种方式呢?

这和公司发展的战略有关,发展前期快速抢占市场,后期再来塑造口碑。就像滴滴打车,近两年因为各种“意外”时间受到打击,然而还是大多数人的选择,因为市场基本被抢占了,有时急着出门都想不到更好的替代品了。中国人寿,平安等大公司,因为代理人多,经常制造出网红爆款,又吸引了新的消费者购买,就像人们更愿意选择销售量比较高的淘宝用品。所以影响口碑相比起来就是小问题了。

然而保险不像是家电等用品,并不是爆款就是好,要选择适合自己的家庭情况,经济情况和风险状况,这就像挑对象,不是选择别人眼中看起来不错的,而是要选择和自己性格合适,三观一致的才能长久。

【想知道如何挑选一款合适的保险,可以看这个:

如何挑选一款合适的保险?​weixin.qq.275.com图标

更多关于保险的内容,需要自取:

>>全国排名前10的保险公司哪家好?

>>3月22日上午10:00更新:全国热门的136款重疾险对比表

想买对保险,你不得不读懂这些:

>>保险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的坑

>>深耕保险二十年,这些行业内幕能让你省几十万保费!

如果想更轻松看懂保险,可以点击阅读【手把手教你买保险】,这是我多年总结的保险课程,经过多次反复的培训实践,半小时就能里里外外搞懂保险问题。

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